קורסי הכנה לצה"ל והסכנה לפציעות קשות ממאמץ יתר

מעבר לפועלי כאיש אקדמיה, מרצה ויועץ, אני מקדיש חלק מזמני למתן ייעוציים פיזיולוגיים אישיים במסגרות שונות (דוגמת מרכז Medix מדיקס לרפואת ספורט והמרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר). הייעוציים הינם במגוון תחומים לרבות ספורט, אימון גופני, שינוי הרכב גוף, אורח חיים בריא, וכן עבור קשישים והלוקים במחלות שונות).

מכיוון שעד לפני מספר שנים שימשתי כפיזיולוג הראשי של צה"ל בחיל הרפואה, נושא המוכנות וההכנה לשירות קרבי בצה"ל קרובים מאוד לליבי ולא פעם אני פוגש מלש"בים (מועמדים לשירות ביטחון) ומסייע להם בהתוויית הדרך.

לאחרונה הגיעו אלי מספר מקרים של נערים צעירים בני 17 שלקו במה שמכונה רבדומיוליזיס או תמס שריר במאמץ ואושפזו בטיפול נמרץ. מדובר על  נזק משמעותי לתאי השרירים שנגרם עקב מאמץ עצים שבעטיו תכולת התאים דולפת אל הדם ועלולה לגרום לנזקים רב מערכתיים לגוף עד כדי אי ספיקת כליות, הפרעות בקרישת הדם, הפרעות בקצב הלב ונזק חמור לאיבר הפגוע עצמו. מקרים מסוימים (אמנם נדירים) עלולים להסתיים אף במוות. אחד האנזימים שרמתם בדם נמצאת גבוהה עקב ארוע זה מכונה CPK שלמרות שלא הוא שגורם לנזק הרב מערכתי, אבל הוא מהווה סוג של סמן למידת פרוק השריר. סמן חשוב נוסף הינם כאבי שרירים חזקים מהנורמה שהולכים ומתגברים ביום או יומיים שאחרי המאמץ, ולעיתים, בעיקר במקרים חמורים, שתן כהה (מכונה "שתן קוקה קולה" מפאת צבעו) הנגרם ממרכיב מסוים הנמצא בשריר ומגיע דרך הדם לכליות ולשתן ו"צובע" את השתן.

מברור של כלל המקרים אליהם אני מתייחס עולה תמונה של נערים שרצו להכין עצמם באופן מקצועי למיונים בצבא או לשירות קרבי ולכן הצטרפו לאחת מהקבוצות (הרבות…) של הכנה לצה"ל. בירור לעומק של האירועים מצביע על אימונים עצימים מידי !!!! המתבצעים באופן רצוף יום אחר יום, ללא הכנה, ללא הדרגתיות וללא התחשבות בכושרו ההתחלתי או בניסיונו של הנער. מוטיבציה גבוהה של המשתתפים, לחץ קבוצתי ולחץ של המדריכים במסגרות אלה מהווים סכנה בריאותית שלא לדבר על סכנה לחייהם של נערים ונערות אלו שעבורם לעיתים "קשה יותר זה טוב יותר".

ובכן, לא כך הדבר. נדרשת מקצועיות, הדרגתיות, התאמה ובעיקר זהירות בהליך רגיש זה. הכנה נכונה לשירות קרבי בצה"ל היא לא רק אימונים עצימים ואסור שתחרוט על דגלה "לקרוע" את המשתתפים. כך לא מתכוננים נכון לצה"ל!!!

אני קורא מכאן לכל העוסקים בדבר לוודא שקיימת בקרה, שמדובר בגופים מקצועיים עם ותק, נסיון ואישורים נדרשים. לא כל בוגר יחידה קרבית יכול ויודע לבצע הכנה לצה"ל. נדרשת לכך הכנה מקצועית מתאימה.

מורים לחינוך גופני, מאמנים והורים, גלו מעורבות, הפעילו בקרה ופיקוח, שאלו שאלות והתייעצו כדי לוודא שהקבוצה אליה מצטרפים הנער או הנערה לא רק שתועיל אלא שלא תזיק.

מעבר לכך, קיימים אנשים המועדים גנטית לאירועים מסוג זה ולכן כל אירוע מחייב התייעצות עם מומחה. ניתן לפנות אלי בעניין.

להדגיש, קיימות קבוצות שעושות עבודה מצוינת בהכנה לצה"ל וזאת בשיתוף פעולה עם צה"ל עצמו ואף עם מערכת החינוך. לפיכך, אין כאן הכללה אלא רק המלצה או בקשה לאמץ את  חובת הזהירות לטובת שלומם של בנינו ובנותינו שכל רצונם לשרת שרות משמעותי בצה"ל.

 

פרופ' יובל חלד